فردی که 66 درصد توان کاری خود را از دست بدهد، می تواند بیمه از کارافتادگی بگیرد؟
تمامی انسان‌ها ممکن است که به دلایل مختلفی توان کاری خود را از دست دهند و قوای جسمانی آن‌ها کاهش پیدا کند.
مثلا زمانی که فرد به سن پیری برسد، قطعا نیروی دوران جوانی خود را ندارد و مثل سابق نمی‌تواند کار کند. از طرفی جدای از عوامل طبیعی، برخی از حوادث هم ممکن است مانع از ادامه کار نیروی کار شود. مثلا ممکن است که کارگر بر اثر وقوع حادثه خاصی در محیط کار، دچار نقص عضو شود یا این که به دلیل بیماری خاصی، نیاز به استراحت کامل پیدا کند. در این زمان است که فرد از کار افتاده شناخته می‌شود و می‌تواند حقوق خاصی را از تامین اجتماعی دریافت کند.
از کارافتادگی در قانون تامین اجتماعی، شرایط و قوانین خاص خود را دارد؛ از همین رو تمامی افراد دچار نقص را نمی‌توان جزو افراد از کار افتاده قرار دهیم. اما سوال بسیاری از افراد این است که معیار تشخیص از کارافتادگی چیست؟ آیا فردی که 66 درصد نقص دارد هم مشمول بیمه از کارافتادگی قرار می‌گیرد؟ برای آن که پاسخ این سوالات را به دست بیاورید، بهتر است که از طریق مشاوره بیمه تامین اجتماعی تلفنی اقدام کنید.
از کارافتادگی بیمه تامین اجتماعی به چه معناست؟
قبل از هر چیزی باید به طور کامل بدانید که از کارافتادگی بیمه تامین اجتماعی دقیقا چه معنایی دارد؟ هر کدام از کارگران ممکن است که با بیماری‌های مختلفی دست و پنچه نرم کنند که حتی برخی از آن‌ها گاها مانع از کار کردن هم شود؛ اما اگر تمامی بیماری‌ها را جزو از کار افتادگی حساب کنیم، تقریبا نیم بیشتر کارمندان، ازکارافتاده می‌شوند.
بر اساس بند 7 ماده 2 قانون تامین اجتماعی، هر نوع وضعیت غیر عادی جسمی یا روحی، بیماری یا هر حالتی کی نیاز به خدمات درمانی دارد و باعث عدم توانایی موقت فرد برای اشتغال می‌شود، از کار افتادگی محسوب می‌شود.
از کارافتادگان تامین اجتماعی در دو گروه ازکارافتاده جزئی و کلی قرار می‌گیرد. بر اساس بند 13 ماده 2، از کار افتادگی کلی به معنای کاهش قدرت کار فرد بیمه شده به اندازه‌ای که دیگر نتواند مانند قبل به کار خود ادامه دهد و بیش از یک سوم درآمد قبلی خود را به دست آورد، می‌شود.
از طرفی بر اساس بند 14 همین قانون، از کارافتادگی جزئی هم با کاهش قدرت کار فرد بیمه شده به صورتی که کارگر تنها قسمتی از درآمد خود را به دست بیاورد، به وجود می‌آید. توجه داشته باشید که از کارافتادگی نیروی کار، بر اثر بیماری‌های مختلف یا حوادث ناشی از کار و غیر ناشی از کار به وجود می‌آید.
شرایط دریافت مستمری از کار افتادگی تامین اجتماعی
هر کدام از کارگران و کارمندان که بر اثر بیماری یا حوادث مختلف قادر به ادامه اشتغال نباشند، می‌توانند برای دریافت بیمه از کارافتادگی اقدام کنند. البته توجه کنید که برای دریافت مستمری از کارافتادگی تامین اجتماعی، باید شرایط خاصی را داشته باشید. بنابراین در ادامه تمامی شرایط استفاده از بیمه ازکارافتادگی را معرفی می‌کنیم:
- کارگر یا کارمندی که قدرت کار خود را به صورت کامل یا بخشی از آن را از دست داده باشد و به همین دلیل هم نتواند درآمد قبلی خود را دوباره به دست بیاورد، می‌تواند برای دریافت بیمه از کارافتادگی اقدام کند. البته توجه داشته باشید که قطعی بودن از کارافتادگی باید به دست مراجع مربوطه و کمیسیون‌های پزشکی تایید شود.
- بر اساس ماده 70 قانون تامین اجتماعی، برای آن دسته از بیمه‌شدگانی که از کارافتادگی آن‌ها تایید شده باشد، بر اساس میزان کاهش توانایی آن‌ها تصمیم‌گیری می‌شود. به این صورت که اگر درجه گاهش توانایی و قدرت فرد بیمه شده 66 درصد و بیشتر باشد، از کارافتاده کلی محسوب می‌شود.
- اگر ازکارافتادگی فرد بین 33 تا از کارافتادگی 66 درصد باشد و این کاهش توانایی بر اثر حوادث ناشی از کار باشد، جزو ازکارافتادگی جزئی قرار می‌گیرد.
- اگر میزان کاهش توانایی و قدرت فرد بین 10 تا 33 درصد باشد و به دلیل حادثه ناشی از کار اتفاق بیفتد، باید غرامت نقص مقطوع را دریافت کند.
حقوق از کار افتادگی تامین اجتماعی چقدر است؟
طبیعتا تمامی کارگرانی که توانایی‌های آن‌ها برای کار کردن کاهش پیدا می‌کند و میزان ازکارافتادگی آن‌ها به دست کمیسیون پزشکی تایید شده باشد، برای رفع نیازهای خود باید تحت پوشش بیمه از کارافتادگی قرار بگیرند؛ اما توجه کنید که حقوق مربوط به ازکارافتادگی به صورت یکسان پرداخت نمی‌شود.
در واقع بر اساس میزان کاهش توانایی‌های هر فرد، به آن مستمری تعلق می‌گیرد؛ از همین رو اگر شما به دنبال حقوق مربوط به درصد ازکارافتادگی خود هستید، می‌توانید از مشاوره با وکیل بیمه تامین اجتماعی کمک بگیرید.
از طرفی بر اساس قانون، میزان حقوق خاصی برای دسته‌های مختلف ازکارافتادگی وجود دارد که در ادامه آن‌ها را معرفی می‌کنیم:
- حقوق مستمری ازکارافتادگی کلی: یک سی ام مزد ماهیانه* سنوات پرداخت حق بیمه
- حقوق مسمتری از کارافتادگی جزئی: درصد ازکارافتادگی* مبلغ مستمری ازکارافتادگی کلی استحقاقی
- حقوق مسمتری غرامت نقص عضو: 36 برابر مسمتری استحقاقی مقرر شده در ماده 72 قانون تامین اجتماعی* درصد از کارافتادگی
البته اگر برای ازکارافتادگی 66 درصد یا میزان‌های دیگر به دنبال محاسبه متوسط ماهانه فرد بیمه شده هستید، می‌توانید از یک فرد خبره در این زمینه کمک بگیرید.
سخن پایانی
یکی از مهمترین چالش‌های مهم پیش روی کارگران و کارمندان که در شرایط‌های مختلف کاری قرار می‌گیرند، حوادث ناشی از کار و عدم کاهش توانایی‌های فرد است. تمامی کارگران ممکن است که به دلایل مختلفی توانایی انجام کار را از دست بدهند و نیاز به مسمتری ازکارافتادگی داشته باشند. اما با توجه به این که روال دریافت مسمتری ازکارافتادگی سخت است، نیروی کار باید شرایط استفاده از بیمه ازکارافتادگی را داشته باشد.
در حال حاضر با توجه به مراکز مشاوره تلفنی و غیر حضوری مانند کارمنتو، ارتباط با مشاوره تامین اجتماعی آسان‌تر برقرار می‌شود. این مرکز امکان برقراری ارتباط در زمینه‌های حقوقی و بیمه و مالیاتی و … را در کمتر از چند دقیقه و بدون فوت وقت فراهم می‌کند. همچنین تعرفه بر اساس نرخ معقول بازار تعیین می‌شود و برای جلب اعتماد مراجعه‌کنندگان، شارژ اولیه رایگان هم در نظر گرفته می‌شود. توجه کنید که اطلاعات شما به صورت محرمانه باقی خواهد ماند. بنابراین اگر می‌خواهید خدمات مختلف مشاوره‌ای این گروه در 11 حوزه و 31 زیر حوزه مختلف را بررسی کنید، کلمه کارمنتو را جستجو کنید.
